Новый пакет изменений в нормативных актах, регулирующих систему ОМС в 2021г.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СЕМИНАР
ПРОГРАММА СЕМИНАРА
1
Наиболее актуальное – новые процедуры вхождения/ежегодного продления работы в ОМС:
- В соответствии с новой редакцией Правил ОМС направление медицинскими организациями уведомлений о включении в реестр ОМС осуществляется до 1 сентября в форме электронного документа через ГИС ОМС – как реализовать это требование на практике
- Что такое ГИС ОМС – Постановление Правительства от 11 июня 2021 г. № 901
- Порядок подключения медицинской организации к ГИС ОМС – разъяснения ФОМС
2
Новая система договоров в системе ОМС:
- Приказ Минздрава от 30 декабря 2020 г. № 1417н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (принципиально новая форма прежнего договора)
- Приказ Минздрава "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования" (новая, ранее отсутствовавшая форма договоров для федералов)
- Договор на оказание и оплату медицинской помощи в системе ОМС с 2021 является не двусторонним, а трехсторонним
- Счета будут предоставляться не в страховые медицинские организации, а в Территориальные фонды ОМС
- Другие изменения в договорных отношениях
3
Новая система санкций в ОМС:
- Новый приказ Минздрава России, посвященный санкциям: Приказ от 19 марта 2021 г. № 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения": обзор основных положений
- Новый «Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи): обзор изменений»
- Кардинально изменена нумерация пунктов нарушений/дефектов по признаку вида контроля – как в ней быстро разобраться – сравнительная таблица прежних и новых пунктов
- Изменения в Порядке оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и применению санкций в соответствии с пересмотренными Правилами обязательного медицинского страхования (приказ Минздрава № 254н)
- Медико-экономический контроль вместо страховых медицинских организаций проводят территориальные фонды ОМС: комментарии
- Новые требования к проведению медико-экономического контроля
- В процессе проведения медико-экономического контроля устанавливается соответствие сведений не только об объемах, но и стоимости оказанной застрахованным лицам медицинской помощи – негативные последствия этой новации для ЛПУ
- Стала ли новая нормативная база санкций в системе ОМС более либеральной (менее жесткой) или наоборот – в чем это проявилось и как этим грамотно воспользоваться?
4
Наиболее важные изменения в практической деятельности медицинских организаций в системе ОМС в рамках новой нормативной правовой базы:
- Использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС с 2021 года можно для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала не только для вновь принятого персонала медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, но и стационарных и др.
- Минздрав утвердил виды медицинских организаций, которым предоставляются средства нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на цели, указанные в пункте 4 части 6 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ
- Изменения в нормативно-правовом регулировании системы ОМС в связи с COVID-19
5
Новый порядок проведения контрольных мероприятий, введенный с 25 мая 2021 года опять претерпевает изменения:
- Приказ Минздрава о контроле, поменявший все коды санкций, вступил в силу с 25 мая 2021 года, а размер санкций по этим кодам – только с 1 июля 2021: как будут применять санкции за этот период?
- Изменения в Правилах ОМС, отменяющие некоторые штрафные санкции - разъяснения
6
Порядок распределения объемов медицинской помощи в ОМС
- ФОМС разработал критерии распределения объемов медицинской помощи в ОМС (комментарии)
- Утверждены формы документов, применяемых при распределении и перераспределении объемов предоставления специализированной медицинской помощи (приказ ФФОМС от 28.05.2021 N 56н)
- Судебная практика по распределению объемов медицинской помощи
Кадыров Фарит Накипович
Спикер СЕМИНАРА
- доктор экономических наук
- профессор, заслуженный экономист РФ
- заместитель директора ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федераци
- участник Круглого стола Государственной Думы 30.10.2020 по обсуждению законопроекта об изменении 326-ФЗ
КАЖДЫЙ УЧАСТНИК СЕМИНАРА ПОЛУЧИТ
- 80-ти страничный Аналитический доклад на тему:
«Оценка причин и последствий масштабных изменений в нормативно-правовом регулировании системы обязательного медицинского страхования В 2021г.» - Сравнительную таблицу постатейных изменений в Федеральном законе № 326-ФЗ
СЕРТИФИКАТ УЧАСТНИКА
ВАРИАНТЫ УЧАСТИЯ
Планируете провести оплату от организации?
Заполните форму и мы подготовим для Вас документы (договор, счет)
По вопросам и предложениям обращаться:
Телефон
+7 (4742) 52 21 88
Почта
academyumo@gmail.com
Telegram
@academyumo48
Whats App
8 (905) 687 8166
Click to order